有很多送養兔兔的朋友，常常因為皮膚過敏，必須將兔兔送養。
引起皮膚過敏的原因很多，兔兔身上的寄身蟲是其中因素之ㄧ。
讓我們來認識一下，常見的兔兔皮膚傳染疾病過敏原因 - ? 。
除了正確的帶兔兔去治療之外，人兔都是需要注意環境衛生的喔! 飼主自己千萬不能懶惰。
近日，因兔版友 _ 有夠冷，認養兔兔，卻因為原飼主不知兔子感染了嚴重的 [ ?類 ]，引起皮膚類似過敏、搔癢、紅腫等症狀，送兔兔健診後才發現過敏原原來是兔兔身上感染了 ?蟲。
為此找到 [台中市獸醫師公會會訊專題報告]，[ 泡泡的微笑日誌-泡泡的蹣蟲治療??]，並感謝 [有夠冷] 兔友就醫分享經驗以及宣導建議事項。
並請同時參考 ：
→?家兔疥癬病的防治與治療 http://blog.xuite.net/blue_sky23/rabbitget/10506904
→ 除蚤劑 - 關於蚤安?????????? http://blog.xuite.net/blue_sky23/rabbitget/4470548
→ 人兔共通疾病 (翻譯)???????? http://blog.xuite.net/blue_sky23/rabbitget/4221382
以下收錄，
第一部分為兔友_有夠冷經驗分享、第二部份為文獻報告。
最後，再次提醒所有愛兔兔的朋友，第一次帶兔兔回家，不論兔兔看起來是否健康，請務必帶兔兔做健康檢查，以免延誤兔兔生病治療，或是將其他傳染疾病帶回家喔!!
如果有兔友欲補充提供更多相關資料，歡迎於下方留言補充喔~
希望能夠讓更多人正確的[治療] 過敏的原因。
by 海綾月 2007/8/24
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Part I : 兔友_ 有夠冷 經驗分享
2007/08/23 22:48:47 有夠冷
其實很多人說對兔子過敏，那是不知道有蹣蟲這種東西 ，這種瞞蟲對人也有殺傷力。兔子一但有了瞞蟲，也會對人造成過敏。我常常看到有人說對兔子過敏會癢，說要送養，那應該是兔子身上有瞞蟲卻不知道。我領養過拿回來的兔子帶去檢查，身上的瞞蟲一整堆，他卻在網站說他的兔子健康。帶回來第一天，我只要抱兔子雙手救癢的要死，應該說對瞞蟲過敏吧。這應該是造成一些過敏體質的主人棄養兔子的原因吧？
現在兔子身上瞞蟲除光了，我抱牠也不會過敏發癢了 ，這也是一個對兔子對人都很嚴重的一個問題?。
現在告訴大家一個簡單檢查兔子是否有瞞蟲的檢查方法...先抱你的兔子到一個燈光充足的地方，然後開始找他屁股背部上面的毛.有瞞蟲的話會發現兔子屁股背部有很多小黑點 注意看他會動喔，如果很多就會像把黑胡椒灑在兔子身上那個樣子，如果有瞞蟲可以帶去醫院除蟲，我都帶兔子去芝山動物醫院除蟲，費用大慨450就夠了，點在背上藥效大約一個月，記得要點2次唷，瞞蟲可以在空氣中存活數個禮拜，點2次藥才可以殺光兔子身上的蟲，對人體也好。
希望可以幫到大部分不知道的人 ?。
瞞蟲的問題，有一種噴在身上給兔子外出用的藥水，按照他的說明書使用就可以了，可以不讓蟲跑到兔子身上，如果覺得不能根治，可以去請教芝山動物醫院的醫生(有他的網站可以去那邊請教一下醫生，寵物主義－小動物問診 http://www.petism.net/bbs/board/index.php?bid=39&bp=5 )，我帶去點藥水過了然後他門那邊也有賣一種外出防蟲噴藥.有買來用過效果很好.兔子身上在也沒有任何蟲子作怪了......
如果是少量的瞞蟲.他會繁殖可能幾個月後再去看兔子身上.我敢相信你看了會想吐 滿滿都是一點一點黑黑的這樣.有瞞蟲的話可以早點治療對兔子也比較好.也有一種方法就是幫兔子洗澡。
固定時間幫兔子洗澡也可以幫他除蟲.兔子的問題我倒是覺得這比較嚴重(這問題大家都不太會重視但是看看下面的醫學報導你就知道了)。
因為聽醫生講過如果弄不好的話會弄得整間房子都是蟲.因為兔子沒有天天洗澡而我門人有天天洗澡所以瞞蟲比較不會找人寄身。
以下轉述一些瞞蟲知識給大家 ：
塵瞞，屬蜘蛛綱之微細昆虫，體長僅0.2
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Part II ：
本文摘錄自：台中市獸醫師公會會訊專題報告
http://tcvma.vethosp.net/report/report.htm
鬚瘡毛癬菌引起之兔子皮黴菌症
Dermatophytosis caused by
Trichophyton metagraphytes in a Rabbits
摘要
患畜為一隻8週齡的雄性兔子，畜主發現患畜的鼻子周圍和左前肢有脫毛現象，遂於
病史
患畜為8週齡、體重500公克的雄兔，該兔平日和另一隻雌兔籠飼在一起，約2個星期前畜主發現雄兔的鼻子周圍及左前肢有脫毛的情形且用腳搔癢，但是雌兔並無脫毛之現象，遂於
臨床檢查
一﹑一般檢查：體重500公克
二﹑視 診：
患兔精神食慾皆良好，鼻子周圍和左前肢的毛髮有脫落、產生皮屑且脫毛的皮膚處亦出現紅腫和痂皮增生之情形。
三﹑觸 診：
患兔鼻子周圍和左前肢脫毛處之皮膚觸感粗糙，患部呈現零星樣脫毛。觸摸患部時，可摸到有少許的皮屑脫落。
四﹑皮毛檢查
1、以70％的酒精擦拭患部，待其風乾。
2、將患部少量毛髮連根拔起並刮取患部至滲血。
3、取患部之皮屑，將毛髮和皮屑置於載玻片上。
4、分別滴1滴10％KOH和LPCB(lactophenol cotton blue)溶液，蓋上蓋玻片。
5、靜置約3分鐘後以顯微鏡觀察。
6、低倍下沒有發現外寄生蟲存在，400倍下可見有疑似黴菌之分生孢子。
初步診斷 兔子之皮黴菌症(Dermatophytosis in a rabbit)
治療與處置
1.????????? Antifungal creamR (Tolnaftate 20mg、Chlorhexidine hydrochloride 2mg、Propylene glyco l60mg和Camphor 3mg)局部用藥塗抹於患部，一天兩次。
2.????????? IvemetR (Ivermectin)? 200~400μg/kg 皮下注射
建議處置
建議畜主保持患兔患部的乾燥和清潔，且暫時將兩隻兔子隔離飼養以避免傳染。白天可讓兔子適度照射陽光以防止黴菌生長，並將患兔所接觸過的物品和環境徹底清潔消毒。
預後追蹤
2月20日曾電訪畜主，畜主表示兔子患部脫毛情形已有改善，仍持續塗抹抗黴菌藥膏繼續治療中。建議續主將患兔帶回本獸醫教學醫院複診。目前仍持續追蹤患兔預後情形
最終診斷
鬚瘡毛癬菌引起之兔子皮黴菌症
Dermatophytosis caused by Trichophyton metagraphytes in a Rabbit.
討論
黴菌(molds)是一種真菌，會產生分支的絲狀菌絲(hyphae)，菌絲濃密交錯後則形成菌絲體(mycelium)。菌絲體分成營養菌絲體(vegetative mycelium)和空中菌絲體(aerial mycelium)兩種，營養菌絲體的菌絲可深入基質吸收養分，而空中菌絲體則會散佈黴菌的孢子[1]。會造成動物和植物病害的黴菌有很多種，其中只有皮黴菌(dermatophytes)和念珠菌(candida)較常造成人類或是人畜之間的傳染[2]，臨床上常見的黴菌依感染部位可分成表皮黴菌病(cutaneous mycoses)、皮下黴菌病(subcutaneous mycoses)、深部或全身性黴菌病(deep-seated or systemic mycoses)和伺機性黴菌病(opportunistic mycoses)[2,3,5]。一般會造成表皮和皮下感染的黴菌可感染皮膚、毛髮和指甲，常形成慢性的黴菌疾病，但很少會直接影響身體健康。而全身性黴菌病則由病原性黴菌引起或是免疫抑制時所繼發的二次性黴菌感染[1,2]。
表皮的黴菌是指由僅能入侵皮膚、毛髮及指甲的表面角化組織，而不入侵深層組織的黴菌，其中以皮黴菌(dermatophytosis)最常見也最為重要。皮黴菌對宿主的致病性為宿主對其釋放的皮癬菌素(Trichophytin)所產生的過敏反應[2,14]。皮黴菌在角化組織中僅能形成菌絲和關節孢子(arthrospores)而在培養基上則形成特殊的菌落和分生孢子，此即稱為雙形性(dimorphic)，而分生孢子可作為菌種分類的依據[5]。其它尚有大多生長於土壤或是腐壞植物的皮下黴菌，此黴菌多經由外傷進入皮下組織內而致病，很少伴隨有全身性的疾病，但嚴重時亦會擴散[4,14]。
另外還有具有雙形性的全身性黴菌其感染方式多經由口鼻吸入，且大部分的感染是無症狀的，而少部分有症狀之疾病，雖然有特別容易發生在某特定器官的傾向，但嚴重感染時亦可能散佈到任何器官。伺機性黴菌只有當宿主防禦機制改變或是免疫機能衰弱時才易引起疾病，其會感染宿主體內的任一或所有器官且常有數種菌體的同時感染發生。[1,5]
皮黴菌屬包含了小芽胞癬菌屬(Microsporum)、毛癬菌屬(Trichophyton)和表皮癬菌屬(Epidermophyton) 三種極為相似的真菌。小芽孢癬菌屬的分生孢子形式以大型、具有厚壁、表面粗糙且形狀呈紡綞狀或是雪茄狀的大分生孢子為主，有時可見少量的球形小分生孢子；以伍氏燈(Wool’s light)照射小芽孢癬菌會出現青蘋果綠的螢光。毛癬菌屬的分生孢子形式則以球形的小分生孢子為主，而大分生孢子的數量則較少。毛癬菌的大分生孢子具有薄壁、表面圓滑且形狀呈鈍端鉛筆狀。有些種類的毛癬菌並不會形成分生孢子。表皮癬菌屬的分生孢子形式以大型、具有厚壁或薄壁、表面圓滑且形狀呈棒狀的大分生孢子為主，表皮癬菌不形成小分生孢子[4,5,14]。
本病例中的鬚瘡毛癬菌(Trichophyton mentagrophytes)為毛癬菌屬中的一種，常見於兔子黴菌感染所引起的皮膚病，而犬小芽孢癬菌屬則較少見於兔子的感染[10,13]。鬚瘡毛癬菌於培養基上的生長速度歸類為中等，約7 –10天。菌落的表面顏色可由乳白、淡黃、淡紅到淡棕色，而菌落背面顏色則由無色、略黃、略紅到略棕色。菌落形狀則呈現顆粒樣至粉末狀、輻射狀並略有摺疊。顯微鏡下可見分生孢子以小分生孢子為主，大分生孢子較少。且菌絲常形成捲曲的螺旋狀，稱做螺旋菌絲(Spiral hypha)為辨識鬚瘡毛癬菌的一重要特徵[1,2,4,5,14]。
由鬚瘡毛癬菌在人身上所引起的常見重要黴菌病有圓癬(Tinea corporis) 、足癬(Tinea Pedis)、股圓癬(Tinea Cruris;jock itch)、鬚癬(Tinea barbae)與瓜盡癬(Tinea unguium)等。圓癬又稱作錢癬(Ringworm) 為皮膚不具毛髮部分的皮癬菌病，病兆以清楚的鱗片狀為中心，具有向外擴展、發紅和水泡的邊緣。足癬又稱香港腳(Athlete’s Foot) 為人類最盛行的黴菌病，好發於穿鞋者的腳趾之間，患者腳指甲呈鱗片狀並有龜裂，腳間出現水泡、病伴有劇癢和紅腫等症狀。股圓癬發生在腹股溝內，會出現片狀的紅斑病兆。鬚癬則見於鬍鬚，病兆以水腫性紅斑為主。瓜盡癬為黴菌感染指甲，使指甲變厚或末端破碎、變色和無光澤，瓜盡癬常會和足癬同時發生[1,2]。故患有鬚瘡毛癬菌的動物需注意其在公共衛生上的影響，以避免人畜互相傳染。
黴菌病的感染主要是因為與受感染動物的皮膚鱗片或毛髮直接接觸，使菌絲進入生長，而毛癬菌的感染除了直接接觸感染動物以外間接接觸感染動物所用過的物品也可造成感染，所以患有毛癬病的動物除了藥物治療外，也應避免再次接觸傳染性物質。黴菌病的治療可利用口服全身性抗黴菌藥或是局部外用黴菌藥[12,13]。常見口服抗黴菌藥有Azole類的衍生物(Itraconazole、Fluconazole、Ketoconazole)、Terbinafine、Tolicalate和Griseofulvin等等[9,10,11]。局部外用的抗黴菌藥物則有硫酸銅和次氯酸、水楊酸和苯甲酸、碘酒、Amorolfine(MT-861)、Imidazole類的衍生物(miconazole、clotrimazole)、Natamycin及Tolnaftate等[6,7,8]。
本病例中的皮黴菌病應該是飼養環境不良所引起，也可能兔子被購買前在寵物店時即已被感染，只是未被發現。因為皮黴菌症有傳染性，所以應避免接觸已感染動物，而已感染動物所接觸過之物品也盡量清洗乾淨且可利陽光曝曬降低黴菌生長。若籠飼在一起的兔子皆有皮黴病，則必須同時治療到完全恢復，以免又再互相傳染。雖然皮黴菌病不會對身體直接造成病害，但是會造成不雅的脫毛外觀和搔癢的不適，若搔癢過度則會引起皮膚外傷，易繼發二次性細菌性感染而成化膿性皮膚炎。所以應於兔子一出現臨床症狀時即馬上治療，除可使兔子盡早復原外亦可使人免於被傳染之風險。
問答篇
【問題】鑑別診斷兔子的黴菌病和疥癬蟲症?
【答】黴菌中最常見於兔子的為鬚瘡毛癬菌，其好發部位為全身，但是疥癬蟲則好發於鼻子、趾尖和耳朵，於臨床上皆可見患兔有搔癢的臨床症狀且患部乾燥。有時酵母菌亦可感染造成皮膚病，但是酵母菌的病兆區會呈現潮濕。最好的方法是刮取皮屑和拔毛髮於顯微鏡下鏡檢，看有無蟲體、黴菌菌絲或孢子。
【問題】兔子的皮黴菌是否以鬚瘡毛癬菌最常見?
【答】是的，不過犬小芽胞菌屬偶而易可見。
【問題】為何另一隻雌兔都沒得病?
【答】推測可能和個體差異及免疫能力有關。
【問題】檢查時有無用伍氏燈照射?
【答】沒有，因為只有犬小芽胞癬菌屬會於伍氏燈下出現綠色螢光，且兔子黴菌最常見的為鬚瘡毛癬菌，小芽胞癬菌屬並不常見。
【問題】施打Ivermectin之用意?
【答】因為疥癬蟲於兔子很常見，加上此次病兆區和疥癬蟲的好發部位相似而且又都有搔癢的症狀，所以懷疑有疥癬蟲感染，雖然鏡檢下無看到蟲體但是並不表示就無疥癬蟲存在，因此給予Ivermectin加強治療效果。
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